Ik wil een fiets Voornaam: (verplicht) Achternaam: (verplicht) Straatnaam & huisnummer: (verplicht) Postcode: (verplicht) Woonplaats: (verplicht) Telefoon nr: (verplicht) e-mailadres: (verplicht) Rekeningnummer: (verplicht) Ingang leaseperiode: (verplicht) (bijv. 01-01-2020) Leasetarief per maand: (verplicht) —Basis fiets €12,- p.m.Fiets met mand €14,- p.m. Opmerkingen: (optioneel) Kennisgeving: Door dit formulier te akkorderen en te verzenden gaat u ook akkoord met een maandelijkse incasso. Bij akkoord op een automatisch incasso ga je akkoord met een maandelijkse afschrijving en geef je toestemming aan SPAAK fietsen om doorlopende incasso-opdrachten te sturen aan jouw bank om het gekozen leasebedrag van jouw rekening af te schrijven wegens een ‘SPAAK fietsen – lease overeenkomst’ Ik verklaar hiermee de algemene voorwaarden te hebben gelezen en akkoord te gaan. Ik verklaar hiermee de privacy verklaring te hebben gelezen en akkoord te gaan.